Эмфизема – печальный итог бронхита

Что такое эмфизема?

Что приводит к развитию эмфиземы?

Как проявляется болезнь?

Что такое эмфизема?

Эмфизема – одно из хронический обструктивных заболеваний легких, к которым также относятся хронический бронхит, муковиcцидоз и бpонxоэктатичеcкая болезнь.

Основной из предпосылок развития эмфиземы является хронический бронхит. В результате длительного воспаления ткань легких теряет свою эластичность, прекращая растягиваться и спадать при дыхании. Легкие перерастягиваются и в них накапливается воздух, мешающий органу нормально работать.

Гипервоздушность может протекать временно при интенсивных физических нагрузках, однако эмфиземой является только анатомическое и необратимое изменение эластичности волокон легких.

Что приводит к развитию эмфиземы?

Как уже говорилось, хронический бронхит предшествует развитию эмфиземы, но на склонность к изменениям тканей легкого влияют и другие факторы:

1. Наследственность – генетически обусловленная эмфизема возникает в молодом возрасте, проявляясь одышкой. Причиной является дефицит гликопротеина, который при воспалительном процессе обуславливает разрушение волокон легкого.
2. Оксидативный стресс, возникающий под воздействием табачного дыма, действует не в одиночку. Только при нехватке фибробластов (восстановителей ткани) развивается эмфизема.
3. Вредная окружающая среда – диоксид серы, азота, пыль, озон – влияет на развитие хронического воспаления в легких. Вдыхание вредных веществ повреждает мембраны клеток, приводит к воспалению.
4. Курение – основной фактор развития эмфиземы до 45 лет. При этом важен индекс курящего человека, согласно которому, выкуривание более 18 сигарет в день приводят к бронхиту и изменениям в легких за 10-15 лет. Однако внешне человек не ощущает никаких симптомов.
5. Частные вирусные инфекции также являются фактором риска.

Как проявляется болезнь?

Заметить развитие эмфиземы крайне трудно. Одышка – ее главный признак – может не беспокоить человека долгое время, а затем – стать угрозой для жизни, развившись за короткий промежуток.

Симптомы эмфиземы очень похожи на хронический бронхит, для которого характерен хронический кашель – три месяца в год на протяжении двух лет.

При бронхите кашель продуктивный, то есть, сопровождается отхождением мокроты и облегчением после прокашливания. Сигналами к развитию эмфиземы являются:

• появление кашля без мокроты;
• кашель не приносит облегчения.

Также об ухудшении состояния легких говорят обострения инфекционных заболеваний и усталость дыхательных мышц (слабость дыхания).

Потеря массы тела – призрак больного эмфиземой. При осмотре врач обращает внимание на:

• утрату синхронности работы мышц при дыхании;
• напряжение диафрагмы в положении лежа (трудно спать);
• изменение формы грудной клетки (цилиндрическая).

Посинение лица, губ – признаки дыхательной недостаточности, сопровождаемые утомлением мышц дыхания у больных с ХОЗЛ.

Буллезная эмфизема – появление участков раздутой ткани легкого – часто диагностируются при осложнениях: разрыв буллы, нагнетании воздуха в клетки (пневмоторакс ).

Обследование больных с хроническими обструктивными заболеваниями легких включает:

1. Рентген грудной клетки для определения раздутости и воздушности ткани легких.
2. Компьютерная томография – для точного определения очагов образования эмфиземы (булл – при буллезной форме).
3. Оценка дыхательной функции, внешнего дыхания.

Также важны лабораторные анализы, позволяющие определить:

• увеличение числа эритроцитов;
• повышение гемоглобина;
• снижение скорости оседания эритроцитов;
• повышение вязкости крови.

Проверяется газовый состав крови – при понижении уровня кислорода (ниже 60 мм pт.cт.) необходима терапия кислородом.