Беременность и заболевания почек
Заболевания почек у беременных занимают второе место по распространенности после болезней сердечно-сосудистой системы. Это обусловлено анатомическим расположением почек и их функцией.
Каждые сутки через почки проходит четвертая часть крови, циркулирующей в организме. Эти органы очищают кровь от токсинов, которые выводятся вместе с мочой, а также регулирует артериальное давление. Обычно на фоне беременности проходит обострение существующих проблем с почками, потому женщине необходимо регулярно сдавать анализ мочи и контролировать артериальное давление.Симптомы
Симптомы заболеваний почек во время беременности обусловлены спецификой заболеваний:
- Бессимптомная бактериурия – наличие бактерий в моче.
- Острый цистит – вытекает из наличия бактерий в моче, проявляется болями
в нижней части живота при мочеиспускании и частым мочеиспусканием.
- Пиелонефрит – развивается при невылеченном цистите, сопровождается
болями в пояснице (чаще односторонними) и повышением температуры.
Факторы риска
При беременности риск для почек повышают следующие факторы риска:
- наличие у женщины заболеваний почек;
- ранний возраст роженицы (до 20 лет организм не готов);
- поздний возраст (после 30 лет организм теряет способности адаптироваться к беременности);
- ожирение;
- болезни сердца и сосудов;
- заболевания щитовидной железы.
Причины
При беременности нагрузка на почки возрастает существенно, что обусловлено:
- увеличением объема крови;
- необходимостью очистки веществ, поступающих из плаценты;
- гормональными изменениями в организме матери, расслаблением мускулатуры;
- сдавливанием мочеточников маткой.
Вышеперечисленные факторы предрасполагают к развитию пиелонефрита из-за снижения тонуса мочевого пузыря и мочеточников – это способствует легкому попаданию инфекции в почки. К тому же иммунная система беременной женщины ослаблена, и это также вызывает быстрое развитие болезней.
Диагностика
При появлении признаков пиелонефрита (он зачастую развивается одновременно с циститом) нужно обратиться к врачу и пройти обследование, которое обязательно включает:
- биохимический и общий анализ крови (уровень лейкоцитов, сдвиг формулы лейкоцитов);
- анализ мочи (уровень лейкоцитов, белка – если больше 300 г в сутки);
- проверка возможности концентрировать мочу (проба Земницкого);
- ультразвуковое обследование.
Лечение острого пиелонефрита даже при беременности проводится обязательно, потому что его осложнения могут серьезнее отразиться на плоде, чем лекарства.
Лекарства
Лечение антибиотиками во время беременности имеет особенности, связанные с влиянием препаратов на развитие плода:
- сульфаниламиды повышают риск билирубиновой энцефалопатии у плода на последних сроках беременности;
- аминогликозиды разрешено принимать короткими курсами (нефротоксичность для плода);
- тетрациклины противопоказаны (нарушают формирование костей у плода);
- можно использовать макролиды, цефалоспорины во втором и третьем триместрах беременности;
- в первом триместре беременности желательно применять только антибиотики ряда пенициллинов.
Осложнения
Степень риска при пиелонефрите (воспалении интерстициальной ткани почек и почечных сегментов мочевыводящих путей) зависит от стадии его развития:
- Развитие неосложненного пиелонефрита во время беременности не влияет на здоровье матери и ребенка при своевременном лечении.
- Осложнение хронического пиелонефрита может отразиться на протекании беременности.
- Осложнение пиелонефрита почечной недостаточностью и гипертонией опасно для здоровья матери.
Нарушение работы почек приводит к накоплению в организме матери вредных продуктов и может быть смертельно опасным для матери и плода. Потому женщинам с почечной недостаточностью беременность противопоказана.
Консультация специалистов
У ребёнка красные бляшки на попе
Около полторы недели назад у ребенка появилсь красные бляшки на попе, сейчас начинают появляться на ногах и животе, и вокруг глаза шелушение, ребенка они вроде не беспокоят. У ребенка с первым прикормом была аллергия " дерматит". Подскажите к какому врачу обратится и что это может быть. Ребёнку 2 года и 3 месяца.
Вопрос задавали 2642 дня назад
Самара
Последний ответ:
Что делать?
С 1 ноября-28 декабря не было половой связи, а 28-11 января была каждый день. Должны начаться месячные они не идут уже второй день. Делала тест отрицательно
Вопрос задавали 2856 дней назад
Омск
Последний ответ:
Ребёнок плохо спит ночью что делать?
«Здравствуйте! Ребёнку 8 месяцев плохо спит.Ночью просыпается каждый час ,кушает тоже плохо.Едим каши,пюре и грудное молоко.Зубов ещё нет. Как всё нормализовать? Раньше таких проблем не было ни со сном ни с питанием.»
Вопрос задавали 2857 дней назад
Екатеринбург
Последний ответ:
Написать нам