Базедова болезнь (диффузный токсический зоб)

1. Что такое Базедова болезнь или болезнь Грейвса?

Базедова болезнь или диффузный токсический зоб — аутоиммунное поражение щитовидной железы. Она сочетает в себе признаки диффузного увеличения щитовидной железы и гипертиреоза (усиления выработки гормонов железы).

2. Каковы причины развития Базедовой болезни?

В основе развития диффузного токсического зоба лежит выработка В-лимфоцитами антител или иммуноглобулинов к рецепторам тиреоторопного гормона. Чаще всего заболевания развивается на фоне хронических вирусных и бактериальных инфекций, а также при других эндокринных расстройствах, например, сахарном диабете.

3. Каковы признаки Базедовой болезни?

На ранних этапах любое нарушение работы щитовидной железы сказывается на общем состоянии человека. Оно приводит к нарушениям сна, учащению сердцебиения, головным болям, сильной утомляемости, перепадам настроения. По мере развития у Базедовой болезни появляются другие симптомы: появление чувства жара, потемнение кожи, дрожь в конечностях и снижение массы тела.

Таким образом, симптомы диффузного токсического зоба отражаются на состоянии:
— сердечно-сосудистой системы (повышение артериального давления, тахикардия в состоянии покоя и во сне);
— глаз (широко раскрытые глаза, блеск в них, выпячивание глазного яблока из-за отека, развитие неврита зрительного нерва);
— печени (жировой гепатоз — нарушение обмена веществ в клетках печени);
—  мягких тканей голеней: ослабление мышц рук и ног, сокращение объема мышечной массы;
— щитовидной железы - диффузное увеличение.

4. Какое обследование проводится при Базедовой болезни?

Необходимо провести полное обследование организма, чтобы исключить патологии сердца. Для этого необходима консультация кардиолога и проведение ЭКГ. Диагностика диффузного зоба обязательно включает: ультразвуковое обследование щитовидной железы, исследование уровня гормонов щитовидной железы в крови, определение уровня антител к тиреотропному гормону.

5. Как проводится лечение Базедовой болезни?

Консервативное лечение Базедовой болезни включает прием препаратов тиомочевины (тиамазол и пропилтиоурацил). Они блокируют выработку гормонов щитовидной железы. Однако подобное лечение действует лишь при легкой степени заболевания.

Хирургическое лечение направлено на удаление всей щитовидной железы. Последствиями такой процедуры является полный гипертиреоз, который компенсируется лекарствами, а также полное исключение рецидивов заболеваний щитовидной железы.

Наряду с оперативным вмешательством проводится терапия радиоактивным йодом или радиоактивным 131 I. Он применяется для облучения щитовидной железы, поскольку накапливается в ней.

Больше вопрос вызывает диффузный токсический зоб и беременность. Лечение его направлено на поддержание уровня свободного гормона щитовидной железы на верхней границе нормы с помощью тиреостатика.

Осложнениями Базедовой болезни являются сердечная недостаточность и мерцательная аритмия. При нормализации работы щитовидной железы работа сердца восстанавливается.

6. К какому врачу обращаться при Базедовой болезни?

Лечением диффузного токсического зоба занимается эндокринолог. Необходима консультация кардиолога.