Аллергический кашель

Аллергический кашель — это длительный сухой кашель, который не проходит без устранения контакта с аллергеном или раздражителем. Кашель выступает симптомом аллергических заболеваний, таких как бронхиальная астма, аллергический ринит. Зачастую аллергический кашель напоминает кашель при ОРВИ, однако отличается спонтанностью, спазмами гортани и судорогами.

 

Факторы риска

Предпосылки развития аллергических заболеваний начинают воздействовать на организм человека в детстве. Плохая гигиена, вдыхание домашней пыли или шерсти домашних животных, раннее введение прикорма (до 6 месяцев), присутствие аллергенных продуктов в питании матери и ребенка. Пищевая аллергия также способная вызвать кашель. Любые сладости и шоколад, бананы и цитрусовые, мед, йогурты, помидоры зачастую вызывают аллергические реакции.

Основными факторами появления аллергических заболеваний и аллергического кашля являются:

• наследственная предрасположенность к аллергии;
  
• повышение уровня эозинофилов в крови ребенка до 6 месяцев;
  
• положительная реакция аллергопробы;
  
• избыточный вес.
  

 

Причины

Попадание аллергена в дыхательные пути вызывает естественную реакцию организма — кашель. Ему предшествует отек слизистой оболочки и приступ небольшого удушья.

Основными причинами аллергического кашля выступают:

1. Аллергический ринит с постназальным затеком (попаданием слизи на стенку глотки). Причиной кашля является трахеобронхиальное воспаление. «Аллергический салют» (постоянное трение носа) также вызывает аллергический кашель.
   
2. Кашлевой вариант бронхиальной астмы считается легким проявлением заболевания. Хронический кашель по ночам является единственным симптомом астмы.
   
3. Аллергический кашель при сезонной аллергии возникает весной и летом. Кашель сопровождается слезотечением, заложенностью носа, насморком и чиханием. Основными аллергенами выступают: тополиный пух, скошенная трава, пыльца растений.
   
4. Аллергический кашель при курении возникает при стаже курения от пять лет. Под воздействием веществ табачного дыма реснички, которые покрывают бронхи, разрушаются. Поэтому слизь выводится неэффективно. Отказ от курения и здоровый образ жизни позволяет восстановить работу бронхов.
   
5. Аллергический кашель при вдыхании химических веществ на рабочем месте или в быту сопровождается жжением в глазах, насморком, головными болями и утомляемостью.
   
6. Аллергический кашель при приеме медикаментов возникает после уколов новокаина, а также приема антигистаминных препаратов.
   

 

Диагностика

Для диагностики аллергического кашля проводится подробный сбор анамнеза. Необходимо уточнить продолжительность кашля. Появление кашля после еды говорит о гастроэзофагеальном рефлюксе. Прием ингибиторов АПФ (препараты против гипертонии) также вызывает аллергическую реакцию — кашель. Контакт с химическими веществами (растворители, асбест, бытовая химия) может вызывать аллергический кашель. Пациент должен рассказать врачу о наличии домашних животных, приеме препаратов, недавно перенесенных заболеваниях. Значение имеет положение тела, в котором кашель усиливается. Аллергический кашель чаще возникает ночью, а исчезает днем. Необходимо сообщить о тяжести кашлевых спазмов, сопутствующих симптомах, а также о раздражителях (вдыхание холодного воздуха, физическая нагрузка, запахи), вызывающих приступ кашля.

При аллергическом рините необходимо обследование у ЛОР-врача, рентгенография грудной клетки, аллергологические тесты, а также реакция на противоаллергическую терапию, компьютерная томография синусов.

При кашлевом варианте астмы (атопической астмы) назначается рентгенография грудной клетки, спирометрия с бронходилатационным тестом, тест на эозинофилию в мокроте, аллергологические прик-тесты, а также проверяется реакция на противоастматическую терапию.

При подозрении на поражение легких назначается спирометрия. Объем форсированного выдоха определяет функцию легких. Его проводят до и после вдыхания ингаляционных глюкокортикостероидов.

 

Лечение

Если сезонная аллергия, сопровождаемая аллергическим кашлем, остается без лечения, то со временем может произойти развитие предастмы (приступообразный, длительный и сильный кашель).

Однако устранить аллерген удается не всегда. При чувствительности к пыльце растений стоит избегать ветреной погоды, а также прогулок сразу после сильного дождя. При аллергии на домашнюю пыль надо ежедневно проводить влажную уборку, свести к минимуму вещи, которые накапливают мебель (ковры, мягкие игрушки, книги на открытых полках), использовать натуральные ткани для постельного белья и одежды.

 

Профилактика

Профилактику аллергических заболеваний стоит начинать еще до рождения ребенка. Беременным женщинам нужно избегать аллергенной пищи (сладкого, острого, ярко окрашенных фруктов, свежих соков). Ограниченного меню стоит придерживаться и при грудном вскармливании. Материнское молоко защищает ребенка от аллергических заболеваний, потому прикорм вводится только после шестого месяца и весьма осторожно, если есть предрасположенность к аллергии.

 

Когда вызывать врача

Скрытой угрозой аллергического кашля является бронхоспазм. Его вероятность повышается при простудных заболеваниях у людей с аллергическим кашлем. Симптомами бронхоспазма являются:

• затруднение дыхания;
  
• одышка;
  
• хрипы и сипение.
  

Осложнением бронхоспазма может быть астматический статус — критическое состояние, при котором необходима срочная госпитализация больного.