Помощь кишечнику: лечение запора

Какое обследование необходимо при запоре? Каковы основные принципы лечения запоров? Какое обследование необходимо при запоре? Уже разговор с пациентом помогает определить причину появления проблем с кишечником. Здесь нужно быть максимально подробным, отвечая на вопросы врача, которые касаются: - нормы опорожнения кишечника (привычная частота, ритм); - периода, на протяжении которого появились трудности с опорожнением; - продолжительности запора; - наличия боли (в животе, при дефекации); - характера и локализация боли; - лекарств, принимаемых в этот период; - слабительных и их влияния на опорожнение кишечника; - других симптомов (снижение аппетита, массы тела, повышение температуры); - самочувствия после опорожнения кишечника; - вредных привычек (курение, алкоголь); - беременности; - хронических заболеваний и операций в прошлом. Некоторые комбинации симптомов уже указывают на происхождение запора: 1. Анализ диеты при недостаточном употреблении растительной пищи, злоупотреблении жирами, рафинированными продуктами. 2. Замедление подвижности в толстой кишке при длительном запоре, отсутствии позыва к дефекации, вздутии и распирании, а также эндокринных и неврологических болезнях. 3. Нарушение проходимости видно по таким признакам: сильному натуживанию без результата, даже при мягком кале, неполному опорожнению. Особое волнение должны вызывать: - длительные боли (ночью и днем); - наличие рака у родственников; - потеря массы тела; - кровь в кале. К обязательным процедурам при обследовании относятся: - сбор данных по питанию и физическим нагрузкам; - составление истории болезни, а также указание болезней в семье; - ректальное пальцевое обследование; - анализ кала (состав, форма, цвет); - ректороманоскопия (поиск трещин, геморроя и другие изменений); - лабораторные анализы (дегидратация, гипокалиемия, гиперкалиемия, кровь в стуле). Иногда требуется прохождение: - колоноскопия (осмотр толстой кишки), сигмоскопия (осмотр сигмовидной кишки), рентген толстой кишки с применением контраста (определение положение и рельефа кишки); - измерение времени транзита (прохождения пищи); - обследование у гинеколога, невролога и психолога. Каковы основные принципы лечения запоров? Основными причинами запоров являются малоподвижный образ жизни или погрешности в питании. Потому комплекс мероприятий при лечении направлен на коррекцию режима дня и диеты: 1. Увеличение активности в соответствии с возрастом пациента. Хорошо помогают при запорах: ходьба, плавание, езда на велосипеде – они укрепляют мышцы и стенки кишечника, повышает эластичность и улучшают проходимость. 2. Физические упражнения также способствуют гармонизации психического состояния человека, что важно в лечении запора. 3. Правильный режим дня (полноценный отдых, четкое время засыпания и пробуждения) настраивает организм и кишечник на правильную работу. 4. Ежедневный прием пищевых волокон (растительных - клетчатка, отруби, камеди и пектиновых веществ) способствует улучшению внутреннего давления в прямой кишке. 5. Окрашенные овощи и фрукты (свекла, морковь, бобовые, горох, слива, абрикос) имеют эффект естественного слабительного. 6. Съедая около 30 граммов отрубей натощак можно избавиться от запора. 7. Уменьшить употребление кофе, продуктов из фаст-фуда, высокоуглеводной пищи (пицца, жареный картофель, хлебобулочные изделия, торты), жирной пищи (жирное мясо). 8. Выпивать в день до 6-8 стаканов жидкости. 9. Употребление соков (абрикосовый, сливовый, персиковый, морковный) помогает справиться с запорами. 10. Слабительные назначаются, если коррекция питания и образа жизни не приносит результата. Слабительные можно разделить по механизму действия на: - средства для усиления перистальтики кишечника (антрахиноны – медленного действия, дифенилметаны – быстрого действия); - средства для усиления брожения и разжижения кала (лактулоза, соли магния, раствор полиэтиленгликоля); - средства для размягчения кала за счет всасывания жидкости и масел (докьюсат натрия, растительные слабительные, масла и свечи глицериновые).